《裘法祖及座右铭》

《裘法祖及座右铭》

评论：由裘法祖的座右铭想到的中国科学院院士、中国外科医学奠基人裘法祖有一座右铭：“做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。”在漫长的人生岁月里，他一直在忠实地践行着这一座右铭。　　“做人要知足”。裘法祖院士曾担任同济医科大学校长，又是科学院院士，却一直住着50多平方米的房子，家里用着上世纪五六十年代的旧家具，过着很俭朴的生活，他觉得这就很不错了。　　“做事要知不足”。裘法祖是中国腹部外科和普通外科的开拓者，中国器官移植的先行者和权威。早在上世纪50年代就名满天下，但他仍不断进取，先后改进了20多种普通外科手术，直到91岁高龄，还在不懈工作、带研究生。　　“做学问要不知足”。裘法祖是留学德国的医学博士，从事外科医疗、教学、科研工作60余载，发表医学论文200余篇，主持编写医学教材40余本，这种“不知足精神”让世人敬仰。　　人生在世，不外乎做人、做事、做学问这三件大事。如何把握这三件事的尺度，何长何短；做到什么程度为好，孰宽孰窄，裘法祖院士不仅为我们树立了榜样，他所践行的座右铭也给了我们新的启迪。　　笔者认为：在人类社会不断发展、人们的竞争意识不断增强的过程中，只有将知足和不知足高度统一起来才是真正的快乐！因为做人首先要知足。为人处世，超越自我，前提是“知不足”。　　俗话说，人无完人。意指人总要受到各种局限，主体自身和客观条件方面的，历史文化方面的，社会时代方面的，在这种种局限面前惟一正确的态度是“知不足”。“知足”难，“知不足”更难。既要勇于“知不足”，又要善于“知不足”。“知不足”是以全面认识自我为前提的。肯定自己、表扬自己容易，否定自己、批评自己则难，全面认识自己更难。不能全面认识自我，就会陶然于“自我中心化”的思维方式中固步自封。要知己不足，必下功夫，冷静、全面、客观地分析自我、研究自我。“知不足”，就会有求发展、求进步、求完善的内在动力。只有“知不足”，才有可能真正超越自我，实现进步发展。只有“知不足”，才能准确发现自己的错误是什么，根源是什么，才能主动寻求超越自我的理想目标，找准自我发展的参照系，才能突破自我狭隘眼界，把自己提升到一个更高的层次。　　孔子曾说，“吾生而有涯，而知也无涯。”从这个角度来看，做学问更要“不知足”。所以，我们要在有限的生命里，尽可能地获取无限有益的知识。笛卡尔说过：“我们去阅读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。高尔基也说过：“知识有如人体血液一样宝贵。人缺了血液，身体就会衰弱；人缺少知识，头脑就要枯竭”。认知了学习的重要性，我们就要以一个积极的心态去实现它。学如逆水行舟，不进则退。一个不断进取、忘我学习的人只有永知不足，才能不断进步有所成就，才能真正成为一个对社会有益的人。而这些，不正是一个在学问上“不知足”的人真正快乐的基本条件吗？6/6 　　由此可见，知足能够使人经常保一种愉快的心境，工作舒心，生活幸福，身体健康，家人平安，工作和生活都轻松。不知足，使人永远保持一颗谦虚的心，认真地学习别人长处与优点，不断地完善自己，提高自我。附---裘法祖(华中科技大学同济医学院附属同济医学院，武汉，430030)    我毕业从医已经66年了，我常扪心自问，杏林行走66载，是否让每一个经过我诊治的病人感到温暖，是否做到了想病人之所想，急病人之所急。我深感自己做得还很不够，在我66年的外科生涯中，有差错、有失误，深夜不能入眠的时候常使我惭愧和不安。早年读春秋《左传》时，记得有一句话“太上立德，其次立功，其次立言。”立德就是做  人，立功就是做事，立言就是做学问。我们做医生的，是做学问的，但是做人是最起码的要求。因此我常常思索如何做人、做事和做学问的道理。 1  如何做人    如何做人?这个问题很难回答，只能靠自己去感悟、去思考。最近我读了两篇文章，一篇是周恩来总理的外交秘书李慎之先生写的《做学问首先要做人》；另一篇是北京积水潭医院手外科韦加宁医生的讲稿《最重要的是做人》。两篇文章读后感受甚深，思考了好久，更感到要做一个医生，一个好医生，首先应做一个好人。什么是好人，就是要诚实、正直，要谦虚、本分，要关心别人胜于关心自己，要成为一个胸襟开阔的人。    6/6 第一，要做诚实的人。去年我遇到两件事情，使我很不平静。一件是我院的一位硕士研究生，带着一封倍加称赞的推荐信去我的母校上海同济大学同济医院就职。但他工作甚差，表现不好，一查询那封推荐信是假的，是他自己写的。当然，他也就此被辞退。另一件是某院的一位医生，在德国进修后写了一篇论文，去年在我院院刊(英文版)发表。论文的第一作者是他本人，另两位是德国人(导师和一位医生)。由于投稿时附有这两位德国人的两封信，同意发表，当然，我院院刊编辑部就刊出了。今年，被这两位德国作者发现，不同意他发表此论文，因为研究工作不是他一个人做的。我们再查询，发现这两封德国作者同意发表的信是假的，是他自己写的，并代签名的。现在德国作者坚持要他以英文、德文两种文字在我院院刊(英文版)公开道歉，并要求取消此论文。中国有句老话：“要想人不知，除非己莫为。”做了不诚实的事，迟早会出问题。        我在2004年11月15日人民日报读到一篇短评：著名物理学家、诺贝尔奖获得者丁肇中在南京航空航天大学作学术报告时，有同学提了三个问题，丁肇中连说三个“不知道”，所谓“三问三不知”，这让在场的所有同学意外，但却赢得全场热烈的掌声。还有，世界三大男高音之一，帕瓦罗蒂在一个大型演唱会进行到高潮之际，突然停顿下来。当时举座哗然，帕瓦罗蒂却坦诚地说自己忘记歌词，请大家原谅，结果全场爆发出热烈掌声。古语有云：“知之为知之，不知为不知，是知也”；知道就是知道，不知道就是不知道。这种坦然和诚实，是每个医生或每个科学家应该具备的、不可或缺的品德。我一直认为，最老实、最诚实的人，是最聪明的人。    第二，要做谦虚的人。有的人从国外回来或获得博士学位，我相信他在某个专业的某个领域做了很多有成效的工作。但他在其他方面缺少知识，比如说临床处理不同病情的病人方面，还需要多多请教别人。孔夫子有句话：“三人行，必有我师”；还有句话： “不耻下问”。我已90多岁，对计算机、纳米技术、细胞因子、基因等新技术、新理论都不太懂了，我总是请教我的研究生，我并没有因此掉面子，相反，他们更加尊重我。现在，有的年轻人学成回国，自以为高人一等，遇到有点不愉快或目的未达到，就拿架子，甚至扬言要走人，这是极不可取的。做了一个外科医生，或获得了一个博士学位，不要以为高人一等了。想一想，一个司机、一个电工，如果他们有机会学医，也会成为一个很好的外科医生。    6/6 第三，要尊重他人，尊敬老师。尊重人是相互的，要想别人尊重你，你就必须先尊重别人。要尊敬老师，理由很简单，因为每一个人都要老的。你不尊敬你的老师，等你老了，你的学生也不会尊敬你的。韦加宁医生在他写的《最重要的是做人》一文中说：“每一个医生都有他光辉灿烂的事业顶峰，也都会有他衰老退休的时期。如何对待退休的老师?他们已无力和你争什么，至少在你的心底，应该给他留一块尊重的领地。”这句话是何等深刻，何等高尚!    第四，要做宽容的人。要团结人，要能原谅别人不足的地方。要胸襟开阔，与人为善，特别是做了一个科室领导或上级医生，更要注意做到这一点。2  如何做事    这里说的做事，就是应该如何做医生，特别是做外科医生。1939年，我在德国慕尼黑大学医院开始了我的外科生涯。在我做外科工作一年以后，我的导师才允许我做第一个阑尾炎手术。记得我做第三个阑尾炎切除手术时，病人是一位中年妇女，手术后第五天这位女病人突然死去。尽管尸体解剖没有发现手术方面有什么问题，但我的导师盯住我的目光严肃而冷峻。他对我说“她(死者)是一个四个孩子的妈妈”！66年前的这一句话深深地印在我的记忆中，始终在教育我， 并影响我66年外科生涯中的作风和态度。1947年，我远渡重洋回国从医，在上海工作时，一位女老师来就诊。10年前她有过一次剖腹手术，从此常发生消化不良、便秘，还经常腹痛。我反复检查她的腹部(当时还没有超声检查)，摸到一个成人拳头大的包块，决定为她做手术。打开腹部后的所见使我大吃—惊，原来是一条手术用的布巾，缩成一团，被肠襻牢牢包裹着。这异物在腹腔留置竟达10年之久!这位女老师在恢复健康后亲笔书写了一张横幅“生枯起朽”，非常高兴地送给我。当然，这样的事件虽属罕见，但也说明了一个问题，那就是医生在工作中只要有一点疏忽，就会造成病人多年的痛苦，甚至终身残疾。我想，如果这位病人是主刀医生的亲人，手术完毕后他一定会非常仔细地反复检查腹腔，惟恐遗留异物。要知道，一个病人愿意在全身麻醉失去知觉的状态下，让医生在他(她)的肉体上动刀，这是对医生寄予多么大的信任呀!病人对医生的高度信任，理应赢得医生以亲人的态度相待!        6/6 医生的态度，即使只是片言只字，都会严重影响病人的情绪和生活。记得20年前，一位银行女职员哭着来找我，说她患了不治之症——“甲状腺癌”。这是某医院门诊一位外科医生草率作出的诊断。当天，她全家四口人相抱大哭，通宵达旦。我仔细询问她的病史，又检查了她的颈部，认为她患的是一种病毒感染所致的亚急性甲状腺炎。经过药物治疗，3周后甲状腺肿消退了，症状也消失了。病人全家自然庆幸不已。这件事说明：如果医生不假思索地、轻率地下了一个错误诊断，就会引起病人和他(她)全家人的悲痛。医生的一言一语应该何等谨慎呀!医生要做到“急病人之所急”已经很不容易，再要做到“想病人之所想”则更困难。记得在“文化大革命”期间，我被安排到门诊工作。有一次，一位老妇人来门诊就诊，说她肚子不适好久了。我询问了病史，再让她躺下，又仔细按摸检查她的腹部。检查后她紧紧握住我的手，久久不放，说“你真是一位好医生。我去了六七家医院，从来没有一个医生按摸检查过我的肚子。你是第一个为我做检查的医生”。这几句话给我的印象极深。我想，像这样一项每一个医生都应该做的简单的常规检查，竟会对病人产生这样巨大的安慰。这说明我们很多医生没有去想：病人在想什么?还有一次，一位儿科老医生患了十二指肠溃疡，来找我会诊。我看到X线片上十二指肠球部有一龛影，诊断已经很明确，就不再给他作腹部检查。这位老医生回去后说“我很失望，裘医生虽然说了治疗意见，但没有摸一下我的肚子”。这又使我想到，一个医生有了病会有这种想法，那么，一个普通病人有这种想法就更能理解了。    30年前的一个星期天，我到汉口中山大道一家很大的国营钟表店去修理手表。我问一位值班的女同志：“这只手表摇起来有响声，请看一看，好吗?”她将它摇了一摇，立刻就还给我，说“无法修理，没有零件”。我小心地重复了一句“请你打开来看一看”，她很不耐烦地白了我一眼，说“能走就行了，没有零件”。我再问，她再也不理我了。我只得到对面的另一家大的钟表店去试一试，遇到了一位男同志，但得到的是类似的答复、类似的态度。这时，我偶然发现了这家店的另一角落里，坐着老胡同志，他是我的病人，也是这家店的职工。我立刻走了过去，请他查一查这只手表摇起来响声的原因。他打开手表背面的盖子，发现一个螺丝松脱了。他将螺丝旋到原位上，手表就这样修好了。我很高兴，但又很生气，用手指着说“那位同志说无法修理，连看一看也不愿意，我要去责问他”。老胡同志忽然大笑起来，说“裘医生，算了，算了!还不是和你们医生看病一样吗?”我听了这句话，禁不住有点面红耳亦，打个哈哈，道谢而别。几十年来，我一直记住了这句话“还不是和你们医生看病一样吗?”这句话深深地启发了我，使我的心情久久平静不下来。    我从事外科工作已经66年了，在这66年中看到了、听到了不少在医疗工作中发生的差错，甚至事故。我姑且不谈这些差错或事故，愿意先谈谈上面提起的几件小事。因为这些小事是在城市或乡镇的每个医院、每个门诊、每日都会发生的。可能有的医护人员听了这些“小事”会付之一笑，认为不值一谈，但我觉得不应等闲视之。扪心自问，我在工作中有没有“无法修理，没有零件”的态度和作风呢?我的回答是“肯定有的”。当然，医护人员的工作十分辛苦，绝大多数是在很好地为病人服务。但也应该承认，少数医护人员对病人态度生硬，没有耐心，不愿倾听病人的诉说。在医院门诊部，看到不少病人不远千里而来，他们抱着很大的希望，希望得到帮助，作出诊断，获得治疗。但是捱到就诊时，有的医生却是三言两语，不作任何解释；有的甚至冷脸相待，训斥病人。让我们设身处地地想一想，您去商场买一件日用品，售货员的态度生硬，爱理不理，这时将心比心，你会有什么感受呢?何况，对待人的健康问题要远远比买一件日用品来得重要!我们医护工作者在给病人看病、治病的时候，在思想上应该形成这样一个概念，这就是——假如坐在或躺在你面前的病人是你的亲人的话，你当如何?3  如何做学问    做学问，就是怎样多为人民做出点贡献来。    6/6 第一，要勤奋。一个人在一生中要有些成就，需要三个条件：智商、机遇、勤奋。其中，勤奋完全掌握在你自己手中。最近，我在报纸上读到一篇短文，文中说“要想知道一分钟的价值，可以去问误了火车的旅客；要想了解一秒钟的价值，可以去问差一点出事故的人；要想知道千分之—秒的价值，获得奥运会银牌的运动员可以给你很好的答案。这就是我们一定要珍惜度过每一分钟!”记得五年前在湖北省某市召开全国外科学术会议期间，我们进行了一个半天的义诊。我检查了一位甲状腺肿的女病人，需要手术。这位女病人请求我手术安排在周二、周三或周四。当时我很不理解，就问她为什么。她说，星期日外科医生通宵打麻将，星期一没有精神，而星期五又要打麻将，又开始不专心了。我听了大吃一惊，尽管这种现象是少数的，但有其普遍性。如何爱惜时间多读点书，对自己、对病人都是有益的。    第二，要打好基础，扩大知识面。我一直提倡年轻医生轮转制度，不要马上定专科；专科是需要的，但太专不好。也是在该市召开外科学术会议期间，听说骨科中有的医生专门搞脊柱，有的在脊柱外科中专门搞颈椎，甚至只管上面三个颈椎，这样显然不利于年轻医生的成长。要知道基础是根基，根深才能叶茂。只有在宽广坚实的基础上才能学好扎实的专业知识，并进一步具有创造的能力。   第三，要勤于思考，善于探索。吴阶平教授曾在“外科医生的成长”一文中，谈到阑尾炎手术前，应该考虑一下阑尾的位置在内侧、外侧，还是在盲肠后?阑尾周围有无粘连?腹膜的反应程度?阑尾腔中有无粪石?现在先进的设备很多，如CT、MRI、B型超声等等，不少年轻医生诊断疾病太依赖这些先进的设备，而忘记了进行最必要的体检。我的老师曾经说：阅读X线片就能分辨出三种医生：不好的医生，只看报告，不看片子；较好的医生先看报告，再看片子；最好的医生是先看片子，再看报告。微生物学奠基人法国的Pasteur曾经说过：在观察事物之际，机遇偏爱有准备的头脑。这个头脑就是善于思考的头脑，准备随时接受新事物的头脑。    第四，做学问一定要严谨求实，注重科学道德。近年我国医学事业发展迅速，医学科研成果累累，但另方面一种浮躁和急功近利的现象也出现在学术研究领域里。最近我阅读了王海燕、陈可冀、朱预等教授对科研作风不够严谨求实的评论性文章，其中举出几种不正常的现象，例如：有的临床研究论文，虚报病例，虚构随访结果，对治疗效果任意夸大；有的论文行文草率，错别字很多，更缺少必要的统计学处理；有的论文方法和结果很简单，但结论则无限夸大，说是“先进”或“领先”；有的研究课题分解为若干篇论文报道，且分别投入不同杂志发表；有的论文甚至剽窃他人的文稿，抄袭他书的表格或插图，但又不注明引自何处来源，侵犯了他人的知识产权。这种现象日趋严重，迫切期望医学科研工作者，特别是青年的一代，要重视这种现象；更希望医学学科带头人，特别是研究生导师，对自己学生所作的科研工作和所写的论文，要详加审查和审阅，切忌浮躁，提倡实事求是，注重科学道德，树立正确的科学学风。      我毕业到今天已经66年了，在这个长长的岁月里深深体会到做人、做事、做学问的重要性。我由衷地期望年轻一代医生珍惜时间，勤于学习，勤于思考，成为一个优秀的好医生，一个杰出的医学家。最后我提出一句话“做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足”，愿与各位同道共勉之6/6